Etengabe hipertentsioa: arrazoiak eta ondorioak

Esperientziadun medikuek badakite zein den gehien diagnostikatzen den hipertentsioa, hipertentsioaren arrazoiak eta zergatik den arriskutsua. Arazo hau nagusiki adineko pertsonek jasaten dute. Hipertentsio arterial primarioa eta sintomatikoa daude. Azken kasu honetan, presioa areagotu egiten da patologia somatikoaren atzealdean.

Hipertentsioaren arrazoiak

Hipertentsioaren kausak askotarikoak dira. Presioa 139/89 mm Hg gainditzen duen patologia da. art. Arrisku-faktore hauek ezagutzen dira:

• herentziazko joera;
• gehiegizko gatza dietan;
• gantz elikagaien gehiegikeria;
• arterien aterosklerosia;
• diabetes mellitus;
• feokromozitoma;
• dislipidemia;
• nerbio-sistema zentraleko gaixotasunak;
• garuneko tumoreak;
• giltzurruneko patologia;
• hiperaldosteronismo primarioa;
• paratiroidismoa;
• tirotoxikosia;
• nahaste endokrinoak menopausian;
• Conn-en sindromea;
• aorta balbula gutxiegitasuna;
• botikak hartzea;
• alkoholismoa;
• erretzea;
• metal astunen gatzez pozoitzea;
• antisorgailu hormonalak erabiltzea.

Hipertentsioa 55 urtetik gorako gizon eta emakumeetan detektatzen da gehienetan. Hipertentsioa bezalako gaixotasun bat maiz garatzen da gehiegizko pisua duten pertsonengan. Hipertentsioaren arrazoiak etengabeko estresa, bibrazio eta zaratarekiko esposizioa, eguneroko errutina etentzea eta jarduera fisiko baxua dira.

Presioaren igoera arterien estutzeak edo odol zirkulazioaren bolumena handitzeak eragiten du. Nerbio- eta endokrino-sistemak paper garrantzitsua betetzen dute tonu baskularra erregulatzeko. Arrisku-faktore nagusia kentzeak gaixoaren egoera hobetzea ahalbidetzen du. Hipertentsio iraunkorrarekin, odol-presioa ez da denbora luzez jaisten.

Hipertentsioa feokromozitoman

Hipertentsioa gaztetan patologia endokrinoarekin lotu ohi da. Feokromozitoma askotan diagnostikatzen da. Hau giltzurruneko medulutik sortzen den tumore bat da. Patologia hau milioi bat pertsonako 2 kasuko maiztasunarekin gertatzen da. Hamar paziente bakoitza haur bat da. Feokromozitomarekin, hipertentsio arterialaren bigarren mailako forma bat garatzen da.

Pazienteen %90ean aurkitzen da. Tentsio arteriala gaztetan feokromozitomaren ondorioz katekolaminak ekoizten ditu tumoreak. Hormona horien artean adrenalina eta norepinefrina daude. Vasokonstriktoreak dira. Hormona hauek odol-hodiak estutu egiten dituzte eta, ondorioz, odol-presioa handitzen dute. Tumorea ernaletatik kanpo kokatzen denean, hipertentsioa arina izan daiteke.

Presioa arteria eta zainetan handitzen da aldi berean. Feokromozitomaren atzealdean, bihotzaren funtzionamendua eten egiten da. Pultsua handitzen da hipertentsioarekin. Hipertentsioa egunero detektatzen da edo aldizkakoa da. Sarritan presioa 250-300 mm Hg-ra iristen da. Krisi hipertentsiboak askotan gertatzen dira.

Kausa hiperaldosteronismo primarioa da

Hipertentsioaren arrazoiak mineralkortikoideen ekoizpena areagotzea da. Egoera honi hiperaldosteronismo primarioa deitzen zaio. Aldosterona gorputzeko ur-gatzaren metabolismoa mantentzen parte hartzen duen adrenal kortexeko hormona da. Patologia hau primarioa edo bigarren mailakoa izan daiteke. Hiperaldosteronismoaren arrazoi hauek ezagutzen dira:

• herentzia zamatua;
• hipertentsio arterial gaiztoa;
• giltzurrun arterien estutzea;
• bihotz-gutxiegitasuna;
• Trukearen sindromea;
• zirrosia;
• dieta murriztaile baten ondorioz sodio galera;
• odol galera larria.

Patologia endokrino honetan presioa handitzea hainbat mekanismori dagokio. Hipertentsioaren garapenean faktore hauek parte hartzen dute:

• vasopresina, katekolaminen, ACTH, mineralkortikoideen eta endotelinaren hiperprodukzioa;
• arterien eta bihotzaren sentsibilitatea areagotzea eragin hipertentsiboa duten hormonekin;
• uraren eta sodioaren birxurgapena areagotzea;
• fluidoen atxikipena;
• zirkulazioaren odol bolumena handitzea;
• bihotz-irteera handitu;
• arteria periferikoen erresistentzia osoaren gehikuntza.

Hiperaldosteronismoa duen pertsona baten hipertentsio arteriala kardialgia, buruko mina, ikusmen-zorroztasuna, parestesia, muskulu-ahultasuna, edema eta konbultsioak konbinatzen dira. Gaixotasunaren forma nagusian, odol-presioa apur bat igo daiteke. Bigarren mailako hiperaldosteronismoan oso altua da. Odol-presioa diastolikoak 120 mmHg gainditzen ditu askotan. art. Jaitsi eta berriro handitu daiteke.

Kausa giltzurruneko gaixotasuna da

Odol-presioa handitzearen arrazoiak giltzurruneko patologia dira. Hauek glomerulonefritisa, amiloidosia, pielonefritis kronikoa, nefropatia diabetikoa, nefrolitiasia, tuberkulosia eta hidronefrosia izan daitezke. Giltzurruneko hipertentsioaren forma parenkimatikoak eta berriskularrak daude.

Kasu honetan bihotz-presioa handitzea sintomatikoa da. Ondorengo faseetan ikusten da. Denek ez daki zergatik handitzen den odol-presioa giltzurruneko patologiarekin. Kausak honako hauek dira: sortzetiko malformazio baskularra, arteria horma hiperplasia, konpresioa, enbolia, hantura, kisteak eta disfuntzio glomerularra.

Denek ez daki zergatik igotzen den odol-presioa giltzurrunetako gaixotasunetan. Kausa ohikoena arterien aterosklerosia da. Hau ontziaren diametroa % 70 baino gehiago jaisten denean gertatzen da. Horrelako pertsonen odol-presioa 160/100 mmHg gainditzen du. art. Sintomak buruko mina, goragalea eta hantura izan daitezke. Denek ez daki zein den argazki klinikoa. Sintomak azpiko gaixotasunaren arabera zehazten dira. Giltzurruneko etiologiaren odol-presioa handitzea gernuaren parametroen aldaketekin konbinatzen da beti.

Lesio baskular aterosklerotikoak

Odol-presioa igotzen denean, kausa aterosklerosian dago askotan. Helduek zein nerabeek gaixotasun hau pairatu dezakete. Hipertentsioaren kausa arterien lumen murrizketa da, plaka aterosklerotikoen hazkundearen ondorioz. Patologia hau garatzeko arrisku-faktore hauek ezagutzen dira:

• lipidoen metabolismoaren nahastea (dislipidemia);
• zahartzaroa;
• elikadura txarra;
• obesitatea;
• erretzea;
• jarduera fisiko baxua;
• intoxikazioa.

Gehienetan, aterosklerosia dieta desorekatu baten atzealdean gertatzen da. Animalia-koipeek eta karbohidratoek dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinak jalkitzen dituzte odol-hodien barneko horman. Koipe orbanak sortzen dira. Ontziak kaltetuta daude, odol-fluxuaren abiadura gutxitzen da. Laster ehun konektiboa hazten da eta kaltzio-gatzak metatzen dira. Plakak trinko bihurtzen dira eta ontzia blokeatzen dute.

Hipertentsioaren kausa arterien elastikotasuna gutxitzean datza. Aterosklerosia hipertentsioaren kausa ohikoa da gazteengan. Gaixotasun honetan odol-presioa murriztea zaila da lortzea. Aterosklerosia eta hipertentsioa askotan konbinatzen dira. Hipertentsioarekin batera, goragalea, buruko eta bularreko mina, gorputz-adarretako sormena eta kalanbreak bezalako sintomak ikusten dira. Kasu larrietan, presioa balio kritikoetara igo daiteke.

Elikadura txarra

Hipertentsioaren kausak dieta txarrarekin erlazionatuta egon daitezke. Elikadurari gatz asko gehitzen dioten pertsonengan hipertentsioa gerta daiteke. Bere kontsumo-tasa ez da 4,5 gramo baino gehiago. Arrisku-faktoreak ozpinetakoak, patata frijituak, haragi ketuak, crackersak eta janaria prestatu ondoren jatea dira. Etengabe jaten baduzu, hipertentsioa sor dezakezu.

Gatzaren eragin negatiboa odol-hodietan arteria-espasmoa eta likidoen atxikipena da. Seguru jokatzeko, ondo jan behar duzu. Odol-presioa handitzen da maiz gantz-elikagaiak nahiago dituzten pertsonengan. Animalia jatorriko lipidoek eragin kaltegarria dute odol-hodietan. Kantitate handietan aurkitzen dira hestebeteetan, txerri-haragian, arkumeetan, behi-haragian, krema garratza, esnegain, maionesan eta arrautza-gorringoan.

Palmondo eta koko-koipeek eragin txarra dute odol-hodietan. Ezkutuko lipidoak gozogintza produktuetan aurkitzen dira. Odol-presioa handitu egin daiteke gehiegi jatearekin, gantz-elikagaien gehiegikeriarekin, tarteak ez betetzearekin eta otordu irregularrak. Otorduen arteko tarte luzeek koipeen sorrera areagotzen dutela egiaztatu da.

Gehiegizko pisua baduzu, bihotzak eta odol hodiek jasaten dute. Kilo gehigarri bakoitzak odol-presioa 2 mmHg-ko igoera eragin dezake. art. Pertsona obesoek hipertentsioa izateko arriskua dute. Aterosklerosia eta diabetesa bihotzeko presioa handitzea eragin dezakete elikadura txarra dela eta. Gantzak odol-hodien hormetan jalkitzen dira, haien permeabilitatea kaltetuz. Esperientziadun mediku guztiek daki zergatik ez den odol-presioa jaisten horrelako pertsonengan.

Bizimodua

Hipertentsioan, arrisku-faktoreak bizimodu txarrekin lotzen dira. Kontzeptu orokorra da, eta alderdi hauek barne hartzen ditu:

• motor-modu murriztua;
• estresaren esposizioa;
• erretzea;
• alkoholismoa;
• tentsio konstantea;
• desegoki antolatutako lan- eta atseden-egutegia;
• lo desegokia.

Presioa denbora luzez maila altuan mantentzen bada eta ezin bada jaitsi, orduan arrazoia edari alkoholdunen gehiegikeria izaten da. Alkoholak basokonstrikzio iraunkorra eragiten du. Hau bihotzaren funtzionamenduan duen eraginagatik lortzen da. Pertsona batek hainbat egunez edaten badu, odol-presioa handitu dezake. Alkoholikoek hipertentsio iraunkorra garatzen dute.

Pultsu-presio handia ikusten da erretzaileengan. Kean dauden konposatuek arterien eta arteriolen espasmoak eragiten dituzte. Hipertentsio arteriala baduzu, arrazoiak estresean egon daitezke. Esperientzia emozionaletan, katekolaminen askapena odolera areagotzen da. Tenpluetan eta gorputz osoan presioa areagotzen dute.

Hau nerbio-sistema jatorra aktibatzeko ondorioz gertatzen da. Sail parasinpatikoa estimulatzen denean, presioa jaisten da. Hauek guztiak hipertentsiorako arrisku-faktore saihesgarriak dira. Hipertentsioaren arrazoiak nekea eta loaren nahaste larriak dira. Zurrungak areagotzeak sabel barruko presioa eta basoespasmoa areagotzea dakar.

Drogak eragindako hipertentsioaren garapena

Odol-presioa igo daiteke sendagai batzuk hartzen dituzun bitartean. Esperientziadun medikuek hipertentsioaren kausak eta horiek nola desagerrarazi ez ezik, zer sendagaik eragin dezaketen ere badakite. Ondorengo sendagaiek eragin txarra dute odol-hodietan:

• adrenomimetika;
• sinpaticomimetikoak;
• ahozko antisorgailuak;
• antidepresibo triziklikoak;
• glukokortikoideak.

Bihotzeko presio altuarekin, kausa askotan NSAIDak hartzean datza. Botika hauek prostaglandinen sintesia galarazten dute eta odol-hodietan likidoa mantentzen dute. Horrek odol-presioa handitzea dakar. Baliteke goragalea. Askotan, odol-presioa igotzen da ahozko antisorgailuak hartzean. Botika hauek estrogenoak dituzte, eta renina-angiotensina sistema estimulatzen dute. Hau odol-presioa handitzen duen faktorea da.

Nerbio-sistemaren patologia

Pertsona batek oka, buruko mina eta hipertentsioa badu, orduan kausa nerbio-sistemaren patologia bat izan daiteke. Pertsona orok ez daki zerk eragin dezakeen pertsona baten hipertentsioa. Hipertentsioa honako hauek izan daiteke:

• entzefalitisa;
• istripu zerebrobaskular akutua;
• meningitisa;
• garuneko tumore onberak eta gaiztoak;
• garuneko lesio traumatikoak.

Kausen artean erorketa edo kolpe soil bat daude. Arrisku faktoreak nerabezaroa dira. Bihotz-presioa handitzearen arrazoia tonu baskularren erregulazioaren urraketa da. Honen oinarrian hipertentsioaren garapena (hipertentsio primarioa). Hipotalamoaren eta medularen funtzionamenduak presioa gutxitu edo handituko den zehazten du.

Nerbio-erregulazioaren urraketa estres-faktoreen esposizioaren atzealdean gertatzen da. Diszirkulazio eta sindrome diskinetikoak garatzen dira. Hipertentsioaren kausak maila hormonalen aldaketetan ere daude. Prozesu metabolikoen haustura, odol-mugimenduaren abiadura gutxitzea, biskositatea handitzea - horrek guztiak odol-hodiak loditzea eta hormaren erresistentzia areagotzea dakar. Atzeraezina den hipertentsioa garatzen da.

Mediku batek bakarrik lagundu dezake horrelako pertsonei. Hipertentsioaren arrisku faktoreak erretzea eta alkoholismoa dira. Neurohormonen ekoizpenaren etenarekin batera, horrek odol-presioa handitzea dakar. Hipertentsioa zerk eragiten duen jakin behar duzu, baita bere agerpenak ere. Patologia honekin, hipertentsioarekin batera, goragalea, zorabioak, buruko mina, pultsu azkarra, tinnitus eta ahultasuna ikusten dira.

Hipertentsio arteriala VSDarekin

Esperientziadun mediku bakoitzak badaki zer den hipertentsioa, haren agerraldia eta zergatik den arriskutsua. Askotan distonia begetatibo-baskularra bezalako patologia bat antzematen da. Horrekin, odol-presioa jaitsi eta igotzeko aldiak txandakatu daitezke. Odol-presioa altua sail jatorra aktibatzeko beste seinale batzuekin batera, hipertentsio motako VSD adierazten du.

Arazo hau gazteen gorputzak jasaten du askotan. VSDaren arrazoi hauek ezagutzen dira:

• fetuaren hipoxia;
• jaiotza-trauma;
• labilitate emozionala;
• neurosia;
• gaixotasun kronikoak;
• zerbikaleko osteokondrosia;
• garuneko lesio traumatikoak;
• depresioa;
• aldaketa hormonalak;
• pubertaro aldia.

Hipertentsioak denbora luzez iraun dezake edo epe laburrean izan daiteke. Hipertentsioa distonian ezegonkorra da. Presioa balio normaletara jaitsi daiteke abiarazle nagusia kendu ondoren. BPk salto egin dezake. Hau VSD forma misto batekin ikusten da. Distonia begetatibo-baskularra hipertentsio arteriala (sistolikoa nagusiki), buruko mina, izerdia, palpitazioak, insomnioa, neke azkarra, zorabioak, tinnitus, muturreko hotzak, loaren murrizketa eta dardara eragiten du. Goragalea eta bihotz-taupadak areagotu daitezke.

Hipertentsioa hainbat arrazoirengatik garatzen da. Gomendio mediko guztiak betetzen badira, odol-presioa jaisten da eta pertsonaren egoera zertxobait hobetzen da. Hipertentsio sintomatikoaren tratamendua azpiko gaixotasunari zuzenduta dago. Odol-presioa jaisten duen sendagai bat errezetatu behar da. Gehien agindutako sendagaiak ACE inhibitzaileak, beta blokeatzaileak edo diuretikoak dira. Arazoari kasurik ez egiteak krisiak, trazua, bihotzekoa, organo iskemia eta beste konplikazio batzuk ekar ditzake.